Катаракта

Что такое катаракта? В норме хрусталик глаза имеет полную прозрачность и участвует в формировании изображения на сетчатке. Катарактой называют помутнение хрусталика; световые лучи не проходят в более глубокие среды глаза, и на сетчатке формируется расплывчатое изображение.Человек видит словно сквозь падающую струю воды, которая мешает свету проникнуть внутрь глаза. На сегодняшний день известно, что изменение прозрачности хрусталика при катаракте связано с нарушением его структуры и соотношения основных компонентов: воды, белков и микроэлементов.

Факторы развития катаракты:

A - поверхность хрусталика, прилегающая к зрачку, подвержена воздействию как ультрафиолетовых лучей, так и компонентов водянистой влаги в передней камере.

B - компоненты водянистой влаги воздействуют на хрусталик со стороны задней камеры.

C  - стекловидное тело может содержать компоненты воспалительной реакции или атрофии сетчатки.

D - все компоненты глаза подвержены воздействию определенных видов радиации, таких как рентгеновские лучи.

Типы катаракты:

Катаракта, или помутнение, может поражать любую зону хрусталика. Локализация катаракты зависит от поражающего фактора. Например, помутнение при сахарном диабете локализуется в субкапсулярных и кортикальных отделах. Однако ядро хрусталика поражается редко. Существуют смешанные типы катаракт. Развитие катаракты не вызывает болевых ощущений и покраснения глаз (за исключением запущенных случаев).

Причины катаракты

В возрасте после 55 лет помутнение хрусталика - это нормальный физиологический процесс. 

Катаракта также может быть врождённой.

Вызвать развитие катаракты может:

• Приём стероидных препаратов в зависимости от доз/сроков;
• Травма или воспалительный процесс глаза;
• Некоторые виды излучений.

Возможные симптомы катаракты:

• Расплывчатость изображения, при этом очки не помогают.
• Развитие близорукости.
• Чувствительность к свету, но без боли, блики, вспышки, особенно в ночное время.
• Ореолы вокруг источников света, двоение.
• Ухудшение цветового зрения.

Лечение катаракты исключительно хирургическое, никакие медицинские препараты избавить от помутнения хрусталика не способны. Капли лишь замедляют прогрессирование катаракты.

Наиболее прогрессивной и эффективной методикой является метод ультразвуковой факоэмульсификации. Микрохирург Макаровская О.В. впервые выполнила в Архангельской области данную операцию в 2004 г. С того момента более тысячи больных катарактой успешно прооперированы.

Суть факоэмульсификации: выполняется микроразрез в области роговицы шириной не более 3 мм, после чего в полость глаза  вводятся хирургические инструменты. Затем производится круговой разрез капсулы. Внутренняя часть хрусталика удаляется методом эмульсификации с применением ультразвука. Оставшиеся хрусталиковые массы удаляются с помощью дополнительной аспирационной системы. Затем одним движением вводится искусственный хрусталик в сложенном виде, внутри глаза хрусталик медленно расправляется и принимает изначальную форму. В связи с тем, что при выполнении данной операции производят очень маленький разрез, накладывание швов не требуется. При этом сроки заживления до 10 дней, минимум риска осложнений.Параметры искусственного хрусталика просчитываются индивидуально для человека компьютером, в зависимости от физиологических особенностей пациента возможна одновременная коррекция близорукости или дальнозоркости. При проведении факоэмульсификации катаракты острота зрения на 15 – 20% выше, чем после операции удаления катаракты с большим разрезом. 

Комментарий Оксаны Владимировны Макаровской: "Чаще всего острота зрения ниже 0,1 связана с сопутствующей патологией глазного дна (дегенеративно-дистрофическими изменениями в заднем полюсе; далеко зашедшей стадии глаукомы; изменениями на глазном дне при сахарном диабете и др. ). 73% высокой остроты зрения в послеоперационном периоде у пациентов прооперированных мною, связан в основном с выполнением у многих из них факоэмульсификации катаракты. Данная методика хирургического вмешательства позволяет избавиться от индуцированного астигматизма, вызванного наложением швов при классической экстракции катаракты".

Подробнее об искуственных хрусталиках (ИОЛ-интраокулярных линзах) читайте на сайте IOLs.ru

Все хирургические вмешательства при катарактах, осуществляемые Макаровской О.В.:

• Эстракапсулярная экстракция катаракты
• Эстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ
• Эстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ч\з тонельный разрез
• Эстракапсулярная экстракция катаракты с гипотензивной операцией одновременно
• Эстракапсулярная экстракция катаракты с с гипотензивной операцией и имплантацией ИОЛ одновременно
• Эстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией зрачковой ИОЛ
• Интракапсулярная экстракция катаракты
• Интракапсулярная экстракция катаракты с гипотензивной операцией одновременно
• Интракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ
• Вторичная имплантация ИОЛ
• Удаление пленчатой катаракты
• Интракапсулярная экстракция катаракты с пластикой радужки и передней витрэктомией.
• Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ